Cấp cứu bé trai 2 tuổi rưỡi đột quỵ não: 3 ngày liên tục nôn ói, lừ đừ, yếu nửa người rồi chuyển hôn mê sâu

Mới đây, Phó giáo sư, bác sĩ Phùng Nguyễn Thế Nguyên – Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TPHCM) cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận một trường hợp huyết khối tĩnh mạch nội sọ nặng do bệnh Homocystin niệu (Homocystinuria) – một bệnh do rối loạn di truyền hiếm gặp, khiến cơ thể mất khả năng xử lý một số axit amin dẫn đến rối loạn đa hệ thống của mô liên kết, cơ, hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch. Đáng chú ý, bệnh nhân mới chỉ 2,5 tuổi.

Cụ thể, bé trai đi cấp cứu sau 3 ngày nôn ói sau ăn, khoảng 3-4 lần/ngày, sau đó mức độ ói ngày càng tăng dần. Ngày nhập viện, người nhà thấy bé ói nhiều lần kèm lừ đừ, tiếp xúc kém nên đưa bé vào Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Bác sĩ ghi nhận bé hơi yếu nửa người trái, không có triệu chứng bệnh màng não. Sau nhập viện, bệnh nhi xuất hiện những cơn co giật ngắn ở nửa người trái, diễn tiến hôn mê, phải đặt nội khí quản giúp thở.

Chụp CT, MRI sọ não phát hiện huyết khối tĩnh mạch nội sọ, còn gọi huyết khối xoang tĩnh mạch não. Đây là tình trạng hình thành cục máu đông trong hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu máu từ não, khá hiếm gặp nhưng là một nguyên nhân gây đột quỵ ở trẻ em, với tỷ lệ tử vong lên đến 10% và khoảng 40% trẻ sống sót có di chứng thần kinh.

Về tiền sử, trẻ không sốt, không chấn thương đầu và chưa từng nhập viện. Xét nghiệm di truyền cho thấy bé đột biến gene CBS, gây homocystin niệu. Như vậy, bé bị huyết khối tĩnh mạch nội sọ nặng là do bệnh homocystin niệu. Đây một bệnh do rối loạn di truyền hiếm gặp, khiến cơ thể mất khả năng xử lý một số acid amin, dẫn đến rối loạn đa hệ thống của mô liên kết, cơ, hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch.

Bé được hồi sức tích cực bằng thở máy xâm lấn, an thần, vận mạch, chống phù não, điều trị huyết khối bằng thuốc. Đồng thời, bé được điều trị nguyên nhân bằng pyridoxin liều cao kết hợp với folate và vitamin B12. Bác sĩ dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn giảm methionin.

Bé trai 2,5 tuổi bị đột quỵ hiếm gặp – Ảnh minh họa

Sau hơn hai tuần, bé tỉnh dần, được cai máy thở, tình trạng yếu nửa người trái cải thiện dần. Bệnh nhi vừa được xuất viện sau 5 tuần trong tình trạng tỉnh táo hoàn toàn, còn yếu nhẹ tay trái. Thời gian tới, trẻ được theo dõi và điều trị dài hạn tại chuyên khoa di truyền – chuyển hóa và phục hồi chức năng thần kinh.

Theo phó giáo sư Nguyên, đây là một trường hợp huyết khối tĩnh mạch nội sọ do nguyên nhân rất hiếm gặp ở trẻ. Nhờ vào hướng tiếp cận chẩn đoán hợp lý, hồi sức thần kinh tích cực và xử trí nguyên nhân kịp thời, kết cục điều trị của bệnh nhi này rất khả quan. Ngoài ra, việc phối hợp đa chuyên khoa cũng có vai trò quan trọng, quyết định sự thành công trong điều trị bệnh nhi này.

Nguồn: https://doisongphapluat.nguoiduatin.vn/cap-cuu-be-trai-2-tuoi-ruoi-dot-quy-nao-3-ngay-lien-tuc-non-oi-lu-du-yeu-nua-nguoi-roi-chuyen-hon-me-sau-a543838.html

Xem thêm: Sai lầm khi hạ sốt của bố mẹ khiến bé trai 8 tháng tuổi phải sống thực vật mãi mãi

Tại một bệnh viện ở tỉnh vừa báo cáo một trường hợp em bé 8 tháng tuổi tử vong sau khi sốt cao. Được biết, bố mẹ em bé này làm công nhân trong nhà máy, vì vậy trong nhà có rất nhiều loại rượu công nghiệp.

Vào một đêm, em bé bị sốt cao, khi đó trong tủ không có thuốc, nhà lại xa bệnh viện. Người bố từng nghe nói có thể dùng rượu hoặc cồn cao độ thoa lên cơ thể để hạ sốt, vì vậy anh đã trực tiếp lấy rượu công nghiệp có sẵn trong nhà để chà sát lên cơ thể em bé.

Trái với hy vọng hạ thân nhiệt như lời đồn, một lúc sau, em bé vẫn tiếp tục sốt cao và gần như rơi vào hôn mê, cơ thể không có phản ứng. Nghĩ bé đang ngủ say, người bố tiếp tục để cho bé nằm ở nhà.

Cho đến gần sáng ngày hôm sau, đứa trẻ vẫn “ngủ” im lìm. Quá hốt hoảng, gia đình đã đưa bé vào bệnh viện, nhưng đáng tiếc, trên đường đi, em bé đã ngừng thở.

Sai lầm khi hạ sốt của bố mẹ khiến bé trai 8 tháng tuổi ch.ết não

Sau khi kiểm tra, bác sĩ kết luận, em bé 8 tháng tuổi đã tử vong do suy nội tạng và chết não. Nguyên nhân trực tiếp là do việc bôi cồn quá mạnh lên da. Bởi tốc độ bay hơi của rượu cồn vượt xa tốc độ bay hơi của nước, nó làm hạ nhiệt cơ thể nhưng cũng đồng thời làm mất đi lượng nước lớn, khiến cơ thể bị thiếu nước, ớn lạnh…

Ngoài ra, rượu cồn công nghiệp mà người bố bôi lên da em bé còn có nhiều metanol độc hại, gây tổn hại lớn đến thần kinh và hệ tuần hoàn.

Sau khi nghe chẩn đoán của bác sĩ, gia đình em bé vô cùng ân hận vì đã tự xử lý cơn sốt mà không đưa bé vào bệnh viện sớm hơn.

Những sai lầm kinh điển khi hạ sốt cho trẻ

1. Chườm lạnh để mong hạ sốt

Không dùng thuốc hạ sốt, một số bà mẹ tìm đến cách thức thủ công để hạ sốt nhanh cho con bằng đá lạnh. Điều này thực sự nguy hiểm bởi sự chênh lệch nhiệt độ quá lớn giữa bên trong và bên ngoài cơ thể có thể khiến bé bị bỏng lạnh, suy hô hấp ngay lập tức.

2. Ủ ấm khi sốt cao

Khi trẻ sốt cao, bố mẹ cần cởi bỏ bớt quần áo để cho cơ thể trẻ được thông thoáng. Tuy nhiên, không phải bố mẹ nào cũng tuân thủ nguyên tắc này.

Một sốt khi thấy con kêu lạnh thì cố gắng ủ ấm cho bé bằng cách mặc nhiều lớp quần áo hay đắp chăn dày lên người. Mẹ cần biết rằng điều này sẽ làm nhiệt độ cơ thể trẻ ngày càng tăng cao dẫn tới tổn thương não bộ hoặc gây co giật tức thì.

3. Làm mát bằng rượu và chanh

Thực tế, rượu có thể làm mát nhanh nhưng có thể gây hại bởi một số chất phụ gia có trong rượu có vai trò như thuốc diệt sâu để cho rượu được trong. Nếu sử dụng những loại rượu này chà lên làn da mỏng manh của trẻ có thể khiến bé bị nhiễm độc khi chúng ngấm qua lớp da.

Ngoài ra, chanh cũng có thể làm hạ sốt nhưng thành phần của chanh có chứa nhiều axit loãng khi chà lên da mỏng sẽ gây bỏng da của bé.

4. Cạo gió

Cạo gió là biện pháp trị bệnh dân gian giúp tăng cường lưu thông máu, giảm cảm giác khó chịu nhanh chóng. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể cạo gió. Đa phần chỉ người lớn (không phải bà bầu) mới sử dụng phương pháp cạo gió, đối với trẻ nhỏ phương pháp này nên hạn chế.

Bởi theo các bác sĩ sẽ dễ xảy ra nhiều rủi ro mà người lớn không thể lường trước được. Nhất là trường hợp trẻ bị sốt xuất huyết, khi cạo gió bác sĩ sẽ khó xác định được đâu là vùng bệnh do xuất xuất huyết, đâu là do cạo gió gây ra.

5. Cứ sốt là phải uống thuốc

Một số bố mẹ không có thói quen dùng nhiệt kế để kiểm tra nhiệt độ cơ thể con. Thay vì đó, nhiều bà mẹ dùng tay áp lên trán con để kiểm tra nhiệt độ, thấy nóng là cho rằng con sốt nên liền cho uống thuốc hạ sốt ngay lập tức.

Tuy nhiên, bố mẹ cần hiểu rằng thuốc hạ sốt không được dùng tùy tiện. Một số loại thuốc dùng cho các trường hợp cụ thể nhưng bố mẹ ít khi chịu đọc, khi thấy con sốt thì cuống cuồng mong cho con uống hạ sốt càng nhanh càng tốt. Điều này sẽ gây ra những nguy hại cho cơ thể trẻ.

Nguồn: https://vietnamnet.vn/sai-lam-khi-ha-sot-cua-bo-me-khien-be-trai-8-thang-tuoi-chet-nao-539331.html